【头条】别树一帜的孟河中医医院骨科
2020-10-31 11:41:02
午饭时间，59岁的电锯工刘师傅被几位工友簇拥着送到孟河中医医院，他的右手腕大部分都离断了，只能用左手托住，才勉强不掉下来。骨科医生迅速检查了刘师傅的伤口：右手手腕已有三分之二的离断，其中骨骼、神经、血管以及肌腱大部分都已断裂。时间不等人！医生们立即给他开展骨折复位内固定手术，以及血管、神经、肌腱修复手术。6个小时后，手术顺利结束！而整个手术完全是在显微镜下小心翼翼完成的。“幸亏家门口的医院就可以手术，否则等赶到市区再抢救，我的手不知道还能不能保住。”刘师傅说。近年来，通过特色专科建设，孟河中医医院骨科的整体实力已达到地区内同级医院先进水平，同时也带动全院医疗卫生技术水平的整体提高，医院努力形成了医疗、科研、教学、管理密切结合并相互促进的学科建设良性运行机制。多年来，骨科一直是孟河中医医院的特色专科之一。从最初中医骨科的保守疗法，到发展至今的中西医结合多方位治疗，经过20年的探索，科室逐步创出品牌与口碑。西夏墅人王师傅是位货车司机，前不久一场车祸，左腿压在车轮下时间较长，小腿粉碎性骨折，还伴有挤压伤。医院骨科主任李志鹏介绍，王师傅住院后，骨科请中医科的医生会诊，配合中药汤剂和外敷药，为病人的患处消肿。然后随即展开手术。术后的康复过程仍旧引入中药辅助，促进愈合以及帮助止痛。“通常情况下，中药的协助能够让病人的术后恢复期缩短三分之一。本来要2周左右的病程时间，往往可以减少5天。疼痛是骨科病人面临的最大挑战之一，加入口服中药，止痛效果还是很明显的，并且药效持续时间长，副作用小。”李志鹏说。因为双管齐力效果更佳，近年来，选择中西医结合特色治疗的患者占了一半以上。孟河地处常州、丹阳、扬中三县市交界处，随着当地及周边地区工业经济迅猛发展，机器及刀具广泛使用，手外伤病人逐年增加。过去，由于技术、地理位置、经济的原因，绝大部分手外伤只能遗憾地作截指处理，造成残疾，留下遗憾。2009年，孟河中医医院骨科在此基础上创立了手外科分支，开展断肢（指）再植、拇指再造、游离皮瓣转移、肌腱与神经损伤修复、截指、手部矫形及功能重建等常规及疑难手术。“手外伤的高发期一年中有好几段：过完年，新工人来，他们对具体操作还比较生疏；年底赶工也容易忙中出错；还有一个就是现在这种春末夏初，天气闷热，人很容易烦躁。”手外科医生孙冬生说。院长谭志平介绍，扶持手外科专科建设，医院专门制定了发展规划，推出各项政策和措施，落实相关研究经费，保证科室有足够的发展空间。科室医护团队齐心协力，为患者提供最好的服务。由于手外伤的治疗关系着肢体功能的保存和重建，必须争分夺秒，手外科急诊绿色通道确保24小时开通，医生全天候开机待命，随叫随到。对于手足再植患者，由于手术血管大都在1毫米以下，极有可能发生血管栓塞、痉挛，医护人员每30分钟就观察一次血运情况，做到及时发现问题及时处理。“做一台手术等于上一次战场，不能懈怠，更不能有任何疏忽。”孙冬生说。政策的保障扶持与医护团队的倾力付出、默契配合，使得手外科逐渐成为骨科的品牌，成为老百姓信赖的特色专科。迄今，手外科累计门诊3万余人次，住院1470人次，大小手外科手术5000余例，其中疑难病例占15%，断指（肢）其他组织离端再植成功率达95%，拇指再造成功率达95.2%，真正做到了手指断离可以接、手指断失可以造、手指畸形可以整，很多手外伤病人由此慕名而来。2015年，孟河中医医院手外科跻身常州市乡镇卫生院特色专科之列。
随着老龄化加剧，骨科老年患者一直呈上升趋势，七八十岁的老年人常常占骨科病人的一半以上，创伤主要集中在髋关节周围骨折、桡骨骨折、腰椎萎缩性骨折等，这使得创伤骨科的发展异军突起。“以往很多老人选择保守治疗，生活质量受影响不说，卧床久了，对生命也会形成巨大的威胁。”李志鹏说，创伤骨科采用的是另一种方式——手术干预，成功率很高。前不久，98岁的赵婆婆髋关节部位的股骨颈骨折，进医院时由家属用担架带着来，经过人工关节置换术，术后一周后就能自行下地走路了。这是医院骨科迄今为止做过的患者年龄最大的一例人工关节置换手术。医生介绍，赵婆婆这种情况如果不采用手术的方式，就是躺在床上半年伤口也不会自行愈合，很可能永远也站不起来了。如今，创伤骨科已具有较强的解决疑难、复杂、危重病能力，某些病种具有全市、全区的先进诊治技术，能解决严重影响人群健康的诊治问题，能开展四肢骨折手术、腰椎骨折手术、关节置换术等。科室临床收治的病例数、治疗效果处于全市、全区前列。创建骨科特色专科的同时，医院不断加强对骨科的基础设施建设和设备投入。如对骨科病区进行改造，添置骨科手术床、牵引床、电钻、C臂机、高倍显微镜等设施设备，满足医院发展和病人的需求。去年，医院选派孙冬生医生到无锡第九人民医院进修学习，并拟与该院在更高层面上形成医疗服务、专科建设及机构发展的共同体，在手外科专业的技术指导、科研合作、院际会诊、人才培养、继续教育等多个方面实现医疗资源的最优组合和有效利用。![]()
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