| 逐梦经方人未老

采访笔记

“黄老师说的，四诊合参断不能少。”本来三点半的访谈，被陆续闯入的病人打断，延迟，她看病又极有耐心，一定要刨根问底，查体，问病史，问职业，问情绪，问婚姻，问婆媳矛盾，开方后还不忘关照几句，“有情绪不要憋在心里，哪家没有难念的经呢？”我们的访谈，直到五点半才算开始，她说，一天四十多病人看下来，腰酸背痛脖子僵。

宜兴市人民医院中医科主任中医师，擅用经方治疗中医内科、中医妇科及中医儿科常见病、多发病，尤其对内科慢性病的调治，老年疾病如老慢支、肺心病、冠心病、高心病等的防治，亚健康的调杂症均有独到见解。

准确地说，她的中医人生是从49岁开始的，虽然之前她也是正儿八经的中医，但她说有些惭愧，糊里糊涂，盲修瞎练，“其实，在这个小城里当个中医蛮安逸的，准时上下班，一腔治病救人的念头，也在没有明师指点的尴尬下越磨越少，开出来的药方，自己都不知道如打靶一样能打中几环，四平八稳，疗效总不那么尽如人意，这种状态，困扰我很久，但是我知道，我不可以这样的。直到有一天，看到了那些书，知道了那个名字，黄煌。”

这个名字让她打开了一扇窗，知道了经方还可以这样用。黄煌，南中医教授，上个世纪八十年代开始研究经方，著有《黄煌经方使用手册》、《张仲景50味药证》、《中医十大类方》等，尤以经方的方证与药证为研究重点，并现致力于经方的普及推广工作。

黄煌教授成了她在中年以后职业生涯中最重要的引路人，“突然找到正确方向，黄煌教授的方-病-人三角诊疗模式，方证药证学说，发扬丰富辨了证论治体系，提出以药—人相应、方—人相应，从症状辨别、对病论治转向辨体质论治，为临床诊疗提供实实在在的、看得见摸得着的思路，易于健全医者中医诊疗思维。”

从49岁那一年开始，她就没有双休日，节假日了，最初三年，来回奔波于南京和宜兴之间，跟黄煌教授抄方，“一天几十位病人，老师一面看诊，一面讲解。”如今，她是经方讲师团老师，辗转多个城市，为年轻医生讲授经方的奥秘。

她表示，黄煌教授所说的药人与方人，应该是药证与方证的延伸，尤其突出药证方证中“人”的部分，也就是突出了患者的体型体貌、精神心理、甚至肤色胖瘦等以及发病趋势的特征，从而突出了药证方证的客观性和整体性。这样，可以使人更易于把握方证与药证，更容易从整体的角度看问题。换句话说，方人药人的提出，与其说是经验的传授，到不如说是思维方式的强调。从“对病用药”以及“对症状用药”的思路中解放出来，转向整体的用药思路。

我问，49岁才开始，有点晚了吗。她笑道，既然来了，那就开始吧。

我很喜欢她的状态，已经到了退休年纪，反而快马加鞭，似乎要追回所有的流光溢彩。

我很想请她欣赏一首歌，也献给她这样的重生者，理想者：

多少年以后 往事随云走 

那纷飞的冰雪容不下那温柔

这一生一世 这时间太少 

不够证明融化冰雪的深情

就在某一天 你忽然出现

你清澈又神秘 在贝加尔湖畔

中医人想必都做过这个梦。

梦见自己的医术愈发高明，能缓解苍生疾痛；梦见华夏的中医学弘扬四海，在寰宇发出振聋发聩之响。

也一样。

也许不知这个梦能做多久，能走多远，但就是因为坚持，才能积土成山，垒出成绩。是有过迷惘痛苦过的，有很长一段时间，她问自己：为什么熟读了所有的教材，甚至在学校教授课程，但开方时却没有能通达应用的感觉？

直到49岁遇见黄煌老师，发现埋在她心底的中医梦，确实可以做这么大。

那是在一次偶然的机会中，在新华书店“遇见”了黄煌老师，黄老师的著作犹如一盏指路明灯，让她的求医之路慢慢拨云见日。

她不记得那个下午是否有阳光，但还清晰地记得拿起第一本《张仲景50味药证》后，整个屋子都亮了。阅罢感觉解开了多年的疑惑，那些熟悉的古方，仿佛在现实生活中又能扮演新的角色。手不释卷，津津有味，直到拿起另一本《中医十大类方》，觉得简直就是为自己量身定制，回家之后反复阅读，越看越兴奋，仿佛找到了一条新路。

“也许这是思维想通的理解吧，因为黄老师从事教学，我也是，教材水货干货一看便知；而黄老师的书确实是把复杂的东西简单化，让医生、甚至老百姓能够看懂、理解，如果能得到他的提点，一定对今后的人生大有裨益。当时刚好江苏省第一次实施“江苏省农村优秀中医人才培养项目”，使我有幸拜师于黄老师，追梦之旅又添一助力。”坦言。

49岁的年纪再开始学习，甚至她自己都觉得迟。但毕竟良师难寻，曾经并无机会。她说，“我年纪也大了，记忆力当然不及年轻人，还好我还有一点勤奋。作为医生，若到退休还迷迷糊糊，不免有些遗憾。既然有一条光明大道在眼前，那就试试吧。”

这个决定需要几多勇气，而黄煌老师自也是看中了她的灵性和坚持。十年前的小餐馆里，她初次同黄老师面对面，吃着最简单的快餐，黄老师说，你可以学。其实想做我学生的有很多，但我并非每个都同意。这句话在那个寒冷而简陋的小餐馆里，成了最明亮的光热，照亮了的经方之路。

于是，那三年每周两天在南京和宜兴之间辗转，晚饭都在汽车上吃，抄方隔日还要照常上班。她忙得不可开交，个人生活根本顾不上；但同时又非常快乐，乐此不疲。

如今，已经结束了三年的师承学习，并运用到临床中取得良效。患者口耳相传，络绎不绝。她说，现在的生活忙碌而充实，曾经不知道往哪使的力气，现在都不太够用。

也许这才是她最好的时光，发挥经方所长，帮助更多病患。梦想在，就去追，念念不忘，必有回响。

在中医的学习上，黄煌老师曾发表一番见解：学真正的中医其实不难，难在选择，难在鉴别。换句话说，学中医关键是学眼光，学思路，学方法。没有挑剔的目光，没有科学的方法，没有实事求是的态度，是学不到真正的中医的。用学文的方法，用信教的态度，用经商的手段，用理政的标准，均不能得到实实在在的能看病的中医。

跟着黄老师学习的10年来，一直不忘老师的教诲，加上踏踏实实总结积累临床经验，作为一名实打实的经方派医生，她承袭了老师的一套方法，活学活用，辨证辨病。比如，她在实践中也一直坚信临床中以经方为基，尽量少做加减，“因为经方结构非常严谨，过多加减则破坏了经方的结构。”

不迷信加减，视具体情况——有则加减、无则免之，尽量少加减，敢于突破“用原方不加减是违背了辨证论治原则”的思想禁区。另外，根据黄老师总结的经方体质，强调方证相应，例如黄老师在《中医十大类方》中提出的五种“药人”， 即“桂枝体质”“麻黄体质”“柴胡体质”“黄芪体质”“大黄体质”加上后来在临床上又总结出的“半夏体质”等等，方便记忆，且容易对“药人”之病下药。

现在，不仅是一名逐梦人，还成了别人的筑梦人：在培训班当讲师，为更多在学医路上磕绊、困惑的人们指出新路。另一重身份无疑会让她更忙碌，但她理所应当认为，这是从医的本分，也是梦想的起点。

今年年初还是寒冷时，学员们温暖的感谢比春天来得更早一些，看着一个个与10年前自己相似的学员，在迷茫中找到出路，这忙碌而有为的生活，也可以算得上无憾了：

这次“苏州经方学习班”的收获是巨大的，使我不但对麻黄类方、柴胡类方、茯苓类方、黄芪类方、当归类方、甘草类方这六大类方的方证理解更精确，还观摩了老师们的众多经典案例，深入学习了经方的诊病思路。各位老师风采各异，相同的是对学员毫无保留，倾囊相授。尽管同学们基础层次不齐，但是大家都能从五天紧张的学习中得到不同的收获。非常感谢各位老师的精彩授课。他们真正做到“授人以渔”，将宝贵的临床经验无私分享给学员们……

要感谢的人太多，此次五天的学习除了学到了很多经方的使用关键，最重要的是让我发现了自己在各方面的不足，为我接下来数年的努力明确了方向。

从追梦到筑梦，理想者的脚步从未停止，在中医实践传播的路上，总有人举步不停，总有人奋然前行。梦想从未有早晚，只有是否坚持，既然梦，何不梦大点？如同克里斯托弗·诺兰那部经典电影的台词：

You mustn’t be afraid to dream a little bigger。

献给每一位做梦的人。

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