医悦读 | 医院物流输送系统的现状及发展趋势

2020-11-15 16:16:33

权威专家倾情力作

医建行业智慧结晶

本文摘选自《中国医院建设指南》，版权属于“绿色医疗建筑”公众号所有，转载请申请授权并注明出处。

作者介绍

沈崇德 ，无锡市人民医院、南京医科大学附属无锡人民医院副院长。

朱镇鸿 普天物流技术有限公司图书医药事业部总经理，高级工程师。

吴建军 高级工程师，中国医院协会医疗建筑分会会员，银翼亚太国际医疗科技（北京）有限公司原执行董事。

北京华誉中福机电设备有限公司副总裁

杨志英 蝶和中国医疗科技有限公司药房业务总经理，国药医院营销管理总部副总经理

一、传统医院物流存在的弊端

随着医院规模的不断扩大，传统的人工运送物品方式越来越不能满足现代化医院的实际需求，传统人输送方式主要存在以下几个方面的问题。

1.人流物流混杂、易感染

运送物品、运送人员、患者、患者家属、医护人员、医院工作人员等经常会相遇在同一空间，在电梯等小范围空间更是近距离接触，容易产生交叉感染。

2.运送冲突多

特别是运送高峰期时。运送高峰时往往也是人员流动高峰期，患者、运送物品、工作人员等存在争通道、争电梯的现象，患者一般比较急，运送工作也多有时间限制，常常会因为谁先谁后的问题发生冲突，会导致运送工作的不及时完成。

3.垂直运送效率低

垂直运送均需借助电梯完成，新建大规模医院在考虑垂直运送时也多为增加电梯的方式，电梯实际工作时多是“单部响应”、“每层停靠”，20层高的建筑完成一次垂直运送循环最快也需要10min左右的时间，与现代化医院的需求相比，垂直运送的效率明显不足。

4.运送不及时

医院各部门每天存在大批量物品运送需求，有批量的物品例如患者口服药品、大输液、一次性医疗用品、检验样本、被服、配餐等，也有需要快速运送的急诊零星物品，如标本、临时用药等，由于电梯运送的限制，经常会有不能按时送到的现象，一定程度上延误了后续工作的展开。

5.成本高较难管理

医院日常所需运送物品种类比较复杂，很多物品的运送人员需要掌握必备的医学常识，而物品运送人员多为医院勤杂工或更换较频繁的临时用工人员，在一定程度上降低了运送物品的可追溯性，并增大了安全隐患。随着我国劳动力人员成分的改变，采用人工方式承担医院物流运送的支出费用成本会逐年提高。

以上问题是目前多数大规模医院普遍存在的问题，而且随着医院规模的不断扩大而越发突出。现代化医院的建设产生了对物品运送的新需求，这不仅是理论上的，而且也是实际存在的迫切需求。

二、医院物流的发展

现阶段我国大部分医院物流的现状都是“专职递送队伍+手推车+多部电梯”，这样的物流运送方式有着明显的弊端。随着人力成本的不断攀升，越来越多的医院开始考虑采用物流自动化系统替代传人工统物流，不仅可以提升医院管理和服务，而且还能降低物流成本和作业差错。使人们在享受医疗保健同时享受科学技术带来的快捷便利的服务。医院物流的信息化和自动化和医疗设施现代化同步，才是现代化医院的体现。

世界发达国家和地区的医院引入物流输送系统较早，并且应用领域广泛，种类齐全。比如美国、德国、日本、新加坡等的中型以上医院大都装备了物流输送系统。截至20世纪末欧洲就有超过一万套物流输送系统在使用，日本有三千家以上的医院装备有物流输送系统。其中中型箱式物流输送系统、轨道式物流输送系统和AGV自动导车系统近十多年来在医院的应用逐渐增多，欧美、日本、中国台湾等地的医院均可见到。

据统计，目前国内有400余家医院采用了物流输送系统，其中主要为气动物流输送系统。其他的系统由于价格较为昂贵，国内没有专门的生产厂家，因此没有得到很好的推广。2002年中山大学附属肿瘤医院才引进使用了国内首个轨道式物流输送系统，2008年北京市地坛医院首次引进大型AGV自动导车系统，2012年南京鼓楼医院在国内首次采用箱式物流输送分拣系统。

医院物流输送系统的发展趋势多元化、智能化。多元化体现在应用领域和物流输送系统类型。气动物流输送系统除传统的PVC串联系统外，运行效率更高但价格相对昂贵的钢管并联系统被越来越多的医疗机构所接受，仅用于病理科、血库等与手术部之间的点对点的气动物流输送系统也逐步在市场推广。中型箱式物流系统发生了分化，原来以进口的箱体相对较小的传统轨道车系统为主流，但该系统相对适合国外医院规模小、病区床位少、批量运送物品体积小的场景，且造价较高，而国内的医院病区规模大，批量输液多，因此有部分进口厂商开始推出适合中国的扩大型箱体轨道物流输送系统；部分厂家对AGV导车系统进行了改良，设计推出了适合中国输液运输为主的小型AGV智能机器人物流输送系统；全自动箱式物流输送分拣系统历史悠久，但进入医院时间较短，因为输送重量以及输送分拣方式的优势，目前逐步成为大中型医院内区间物品输送系统主要选择之一。多元化还有主要体现在部门级物流输送系统，其中以药房自动化系统和智能耗材柜、智能药品柜发展最为迅速，药房自动化系统和自动化检验流水线近年来在医院的普及十分广泛，在新建或改建的大型三甲医院几乎已成为基本配置。随着信息技术和物联网技术的快速发展，医院物流输送系统的智能化程度越来越高，主要体现在物流输送过程的实时监控系统、事后追溯系统、自动故障识别系统和远程维护系统等方面等方面。

现代化的物流输送系统已经成为国外密集型现代化医院所广泛采用的工具。选择适合我国国情和医院实际的医院物流输送系统可以提高工作效率，减低综合成本提高医院整体运营效益，其推广应用价值是十分明显的。预计随着物流输送分拣系统相关知识的普及、新一轮医院改扩建热潮的到来以及现代医院管理的内在要求，各种类型的医院物流输送分拣系统必将为越来越多的医院所接受。